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孩子听力筛查未通过怎么办?

2016年11月24日发布  已被浏览 50746 次


一个健康、聪明的孩子出生无疑会给父母及其亲人会带来无限的快乐和幸福,但万一自己的孩子听力筛查未通过,则会使父母坠入万丈深渊,痛苦不堪,焦虑万分,不知如何是好。

从科学角度说,应该在焦虑之后冷静下来,好好思考如何面对事实:

首先,婴幼儿听力检测的干扰因素多,评估也是是非常复杂的问题,仅根据听力筛查检测结果或一次全面检查可能仍然无法确诊听力障碍。往往需要一个反复检查分析与判断的过程。因此,多听听多家大医院有关专家的意见很有必要。

必须强调指出:如果仅仅根据听力筛查检测结果,就匆匆忙忙给孩子配助听器或安装电子耳蜗,就很有可能铸成历史性的、无法挽回的大错误,贻误孩子终身,后患无穷。

那么,如何才能理性面对,客观分析,正确治疗呢?

第一,先要分析孩子是否确实存在听力障碍,程度如何。由于孩子很快将进入语言发育关键期,应尽快到有资质的大医院检查客观听力:听觉脑干电位、多频稳态诱发反应、耳声发射、鼓室图及镫骨肌反射,以确认听力现状。

第二,如果经多次检测,最后确诊为耳聋,也并非一定是先天性或遗传性耳聋。一定要多听听有关专家的意见。耳科学与听力学是一门非常严谨的科学,而从事这门科学的工作者各有不同的教育背景,不同的医学实践经验,不同的学术观点,不同的医疗特长,加之小儿听力检测与分析的高难度,在诊断与治疗意见上的不一致也是很正常的。古今中外的医学界不同学术观点永远存在。因此,多听听正规的、有资质的大医院高年资医师的不同意见,然后再通过自己的反复对比与思考,找您最信任的医院和医生就是最佳选择。

第三,母亲孕期如因各种原因出现营养不良、或患缺铁性贫血,新生儿常规听力筛查中未通过初次检测者,首先应考虑缺铁性聋的可能性(缺铁性聋为内耳组织铁缺乏病,也是目前唯一可通过针对病因进行适当治疗完全恢复或不同程度改善听觉功能的感音神经性聋)。3岁以下的婴幼儿,不论男女,均为铁缺乏症与缺铁性聋患病的高风险人群。

第四,如果排除缺铁性聋,则需通过一系列检测排除先天性或遗传性聋的可能性。耳聋基因筛查对先天性或遗传性聋的诊断具有重要参考价值。例如:大前庭水管综合征患者的slc26a4基因称为pds基因,pds全序列扫描可作为分析诊断大前庭水管综合征的客观指标;再如:gjb2基因被认为我国最常见的致聋基因,患儿gjb2基因阳性,应考虑先天性或遗传性聋的可能性。

最后,如果孩子被确诊为严重听力障碍,首先应多方面查找病因,尽早进行病因治疗,治疗无效者才须酌情考虑选配助听器或施行人工耳蜗。无论选择病因治疗、选配助听器或施行人工耳蜗,绝大多数小儿的听力康复都必定是一个比较漫长(一般以年来计算,但不排除少数早期治疗者快速康复可能)的过程。对此,患儿家长应有思想准备。

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